Зуб болит, а дырки не видно: где искать причину
Бывает, что зуб явно болит, но снаружи выглядит целым. Разбираем, какие причины прячутся за такой болью и как врач находит виновника до того, как принимать решение о лечении каналов.
Целый снаружи не значит здоровый
Эмаль может выглядеть гладкой и блестящей, а под ней в это время развивается кариес. Особенно часто это бывает на контактных поверхностях между зубами и под старыми пломбами. Небольшое отверстие на поверхности открывает путь к большой полости внутри, которую невозможно заметить в зеркале.
Поэтому пациент искренне говорит, что дырки нет, а на снимке врач видит тёмный очаг. Это обычная ситуация, и именно ради неё существует рентгенологическая диагностика.
Какие ещё причины дают такую боль
Трещина в зубе — одна из самых коварных. Человек чувствует резкую боль при накусывании на определённую точку или когда отпускает челюсть после жевания. Трещину часто не видно ни глазом, ни на обычном снимке, и её ищут с помощью специальных проб и красителей.
Болеть может не сам зуб, а ткани вокруг. Воспаление десны, пародонтальный карман, застрявшая пища вызывают ноющие ощущения, похожие на зубную боль. Повышенная чувствительность шеек зубов при оголении корней даёт острую, но кратковременную реакцию на холод. Иногда виноват соседний зуб, а ощущения распространяются на всю сторону челюсти. Бывает и так, что боль исходит от верхнечелюстной пазухи при насморке или гайморите, от жевательных мышц при привычке сжимать зубы или от височно-нижнечелюстного сустава.
Как врач ищет источник
Сначала подробный разговор: когда болит, от чего, сколько длится, будит ли ночью, отдаёт ли куда-нибудь. Эти детали часто дают больше подсказок, чем сам осмотр. Затем врач проверяет реакцию каждого подозрительного зуба на холод, на постукивание, на накусывание, оценивает десну и пломбы.
При необходимости назначается прицельный снимок или КТ. Объёмный снимок помогает увидеть очаги у верхушки корня, трещины корня косвенно по изменениям кости, состояние пазухи. Иногда картина становится ясна не сразу, и врач предлагает понаблюдать или провести пробное лечение.
Почему не стоит сразу лечить каналы
Лечение каналов — серьёзное вмешательство, после которого зуб становится хрупче. Если причина боли в десне, в соседнем зубе или в пазухе, такое лечение не только не поможет, но и лишит зуб живой пульпы без пользы. Поэтому хороший врач не начинает с депульпирования, пока не уверен, что проблема именно в нерве этого зуба.
Если же пробы ясно указывают на необратимое воспаление пульпы, откладывать лечение тоже не нужно: боль будет только усиливаться.
Что можно сделать до визита
Понаблюдайте за болью и запишите, от чего она появляется и как долго держится. Если возможно, не жуйте на больной стороне. Обезболивающее допустимо принимать по инструкции, если нет противопоказаний, но не прикладывайте к зубу таблетки и не грейте щеку.
Срочно обращайтесь, если появился отёк, поднялась температура или боль стала постоянной и пульсирующей.
Запишитесь на консультацию в Frangelik Dental
На приёме врач проведёт пробы, при необходимости назначит снимок или КТ и объяснит, какой зуб или ткань вызывают боль и нужно ли лечение каналов. В клинике Frangelik Dental в Тюмени решение о лечении принимается только после того, как найден источник проблемы. Первичная консультация бесплатна — запишитесь удобным способом.