Что такое амальгама

Серебристые пломбы из амальгамы ставили десятилетиями, и у многих они стоят до сих пор. Это сплав металлов, в составе которого есть ртуть, связанная в устойчивое соединение. Материал прочный, и нередко такие пломбы служат очень долго.

Сегодня амальгаму используют всё реже: есть композиты и керамика, которые лучше выглядят и позволяют сохранять больше собственных тканей зуба. Но это не значит, что каждую старую металлическую пломбу нужно срочно снимать.

Исправную пломбу обычно не трогают

Если края плотные, трещин нет, под пломбой нет признаков кариеса и зуб не беспокоит, замена ради профилактики чаще приносит больше вреда, чем пользы. При снятии старой пломбы неизбежно уходит часть здоровых тканей, а полость становится больше. Кроме того, в момент высверливания ртутных паров выделяется больше, чем при спокойной службе целой пломбы.

Опасения насчёт отравления от уже стоящих пломб у здоровых людей научными данными не подтверждаются. Удаление амальгамы ради «очищения организма» не имеет доказанного смысла.

Тёмный оттенок самой пломбы и лёгкое потемнение эмали вокруг неё тоже не считаются поводом для срочной замены. Если зуб здоров и пломба держится, а смущает только цвет, это эстетический вопрос, и его стоит обсудить с врачом, взвесив потерю тканей при замене.

Когда замена нужна

Повод для замены появляется, когда пломба откололась, треснула, отошла от стенки или под ней виден вторичный кариес. Тревожные признаки: застревание пищи, тёмная полоса по краю, которая расширяется, чувствительность или боль при накусывании. Трещины в стенках зуба рядом с большой амальгамой тоже встречаются часто, потому что металл и ткани зуба по-разному реагируют на температуру.

Отдельная ситуация — подтверждённая аллергия на компоненты амальгамы. Она встречается редко, но в таком случае замена оправдана.

Беременность и кормление грудью

Для беременных и кормящих новые амальгамные пломбы обычно не рекомендуют. При этом срочно снимать исправные старые тоже не советуют, поскольку сама процедура связана с кратковременным увеличением выделения паров. Если пломба разрушилась или под ней кариес, лечение проводят, но выбирают подходящее время и материал.

Что ставят вместо амальгамы

Небольшие и средние дефекты восстанавливают композитом. Если после удаления старой пломбы стенки зуба оказались тонкими, врач может предложить вкладку или накладку, которые лучше защищают зуб от раскола. Нужна ли коронка или лечение каналов, становится ясно только после снятия пломбы и оценки тканей. Заранее обещать объём лечения врач не может, и это нормально.

Запишитесь на консультацию в Frangelik Dental

Если вас беспокоит старая металлическая пломба, врач оценит её края, состояние зуба и снимок и честно скажет, есть ли показания к замене. В клинике Frangelik Dental в Тюмени решение о замене принимают по состоянию зуба, а не по одному внешнему виду. Первичная консультация бесплатна — запишитесь удобным способом.