Когда убыль кости вокруг импланта норма, а когда признак воспаления
Что значит фраза «ушла кость» на снимке импланта, чем естественная перестройка отличается от периимплантита и как врач решает, нужно ли лечение.

Что видно на снимке
На контрольном рентгеновском снимке врач оценивает уровень кости вокруг импланта. Если кромка кости опустилась ниже, чем была сразу после установки, говорят об убыли. Звучит тревожно, но само по себе это ещё не диагноз.
Один снимок показывает только ситуацию на момент съёмки. Чтобы понять, что происходит, нужно сравнить его с предыдущими и сопоставить с тем, как выглядят десна и ткани вокруг импланта.
Когда это естественная перестройка
В первый год после установки и нагрузки кость вокруг импланта немного перестраивается. Её уровень может сместиться, после чего обычно стабилизируется. Такие изменения не сопровождаются кровоточивостью, гноем или подвижностью, а на следующих снимках картина остаётся прежней.
Если убыль небольшая, десна спокойная и нет жалоб, врач, как правило, просто продолжает наблюдение и назначает очередной контрольный снимок.
Врачу важно иметь снимок, сделанный сразу после установки импланта или после фиксации коронки. Он служит точкой отсчёта. Если имплант ставили давно, постарайтесь сохранить и принести все прежние снимки: без сравнения сложно понять, есть ли динамика.
Когда причина в воспалении
Настораживает ситуация, когда кость продолжает уходить от снимка к снимку. Чаще всего за этим стоит периимплантит: воспаление тканей вокруг импланта, похожее на пародонтит у своих зубов. Его признаки включают кровоточивость при чистке или зондировании, отёк и покраснение десны, выделения, неприятный запах, иногда оголение резьбы импланта.
Помимо налёта, кость может уходить из-за перегрузки, остатков цемента под десной, курения, плохо контролируемого диабета или неудобной для чистки конструкции. Поиск причины так же важен, как само лечение.
Периимплантит нередко развивается без боли. Имплант не болит, как свой зуб, поэтому человек может долго не замечать проблему, пока воспаление не станет выраженным. Кровоточивость десны вокруг импланта при чистке уже повод показаться врачу, даже если в остальном всё спокойно.
Что происходит на приёме
Врач осмотрит десну, измерит глубину карманов, проверит, нет ли кровоточивости и подвижности. Сделает снимок и сравнит его с прежними. Возможно, снимет конструкцию, если она на винтах, чтобы лучше оценить ткани.
В зависимости от находки лечение может включать профессиональную чистку, обработку поверхности импланта, коррекцию прикуса или конструкции, а при выраженном дефекте хирургическое вмешательство. Прогноз зависит от того, насколько рано начато лечение. Поэтому не стоит пропускать плановые осмотры, даже если ничего не беспокоит.
Запишитесь на консультацию в Frangelik Dental
Врач сравнит снимки, осмотрит десну вокруг импланта и объяснит, идёт ли речь о спокойной перестройке или нужно лечение воспаления. В клинике Frangelik Dental в Тюмени мы проведём осмотр имплантов, в том числе установленных ранее, и подскажем, как часто приходить на контроль. Первичная консультация бесплатна — запишитесь удобным способом.