Как работает телескопическая система

Телескопический протез состоит из двух частей. На подготовленные опорные зубы фиксируют первичные коронки, которые остаются во рту постоянно. Внутри съёмной конструкции находятся вторичные коронки. Когда протез надевают, они садятся на первичные, как колпачки, и удерживают его без видимых кламмеров.

Удержание создаётся по-разному. В одних системах стенки коронок параллельны, и протез держится за счёт трения. В других коронки имеют форму конуса и фиксируются клиновым эффектом. Ощущения при снятии и способы последующей коррекции у них отличаются, а выбор зависит от высоты зубов, их числа и расположения по дуге.

Какие зубы годятся в опоры

Главное здесь не количество опор, а их качество. Крепкий клык с длинным корнем в здоровой кости порой ценнее как опора, чем несколько шатающихся резцов. Перед планированием врач оценивает состояние десны и кости, подвижность зубов, длину корней, каналы, трещины и кариес. Для этого обычно нужны снимки или КТ.

Зуб с сомнительным прогнозом можно включить в конструкцию, если она заранее рассчитана на его возможную потерю. Но безнадёжный зуб ради ещё одного телескопа не сохраняют: такая опора скорее создаст проблемы, чем добавит устойчивости.

Сильные стороны и ограничения

Телескопы хорошо задают направление посадки и распределяют нагрузку между зубами и слизистой. Если одну опору со временем придётся удалить, протез часто удаётся доработать без полной переделки: пустую вторичную коронку заполняют материалом и корректируют базис. Однако возможности такого ремонта конечны. Потеря ключевой опоры меняет механику всей системы.

У конструкции есть и цена. Опорные зубы обтачивают под коронки, а двойные коронки занимают по высоте больше места, чем обычный бюгельный протез. Когда высоты не хватает, протез получается массивным, облицовка тонкой, а риск сколов выше. Иногда это требует изменения высоты прикуса, и лечение становится заметно объёмнее. Со временем поверхности коронок изнашиваются, и удержание приходится восстанавливать.

Телескопы, бюгель или импланты

Бюгельный протез проще, тоньше и не всегда требует обточки каждого зуба. Если опорные зубы целые и бюгель даёт стабильный результат, обтачивать их ради телескопов может быть неоправданно. С имплантами можно не нагружать ослабленные зубы, а иногда и обойтись вовсе без съёмного протеза. Но это операция, и для неё нужен достаточный объём кости.

Нередко разумным оказывается смешанный план: сохранить надёжные зубы, добавить немного имплантов и сделать ремонтопригодную съёмную систему. Совмещать такие опоры можно, но зуб и имплант по-разному реагируют на нагрузку, и это закладывают в конструкцию.

Уход и повседневная жизнь с протезом

Телескопическая конструкция не защищает от кариеса корня и воспаления десны. Поэтому после снятия протеза первичные коронки чистят особенно тщательно, уделяя внимание краю у десны. Помогают ёршики и специальная нить, а при высоком риске кариеса врач может порекомендовать дополнительные средства. Протез тоже очищают отдельно, аккуратно, не царапая точные поверхности абразивами.

Стоит учитывать и силу рук. Человеку с артритом или тремором бывает трудно снимать протез с сильным удержанием. Поэтому на примерке пациент несколько раз сам снимает и надевает конструкцию. Если протез вдруг стал слишком свободным или начал застревать, его не расшатывают, а показывают врачу.

Запишитесь на консультацию в Frangelik Dental

На консультации врач оценит, какие зубы можно использовать как опоры, хватает ли места для телескопической конструкции и есть ли более простой вариант. В клинике Frangelik Dental в Тюмени подбирают вид протезирования по состоянию зубов, прикусу и пожеланиям пациента. Первичная консультация бесплатна — запишитесь удобным способом.