Что это за точка на десне

Небольшое возвышение на десне, из которого иногда выделяется капля гноя, чаще всего оказывается свищевым ходом. Это канал, по которому воспаление у корня зуба нашло выход наружу. Пациенты описывают его по-разному: пузырёк, белая точка, прыщик, который то появляется, то пропадает.

Сам свищ не болезнь, а её следствие. Где-то рядом есть очаг хронической инфекции, чаще всего у верхушки корня, и организм сбрасывает через этот ход лишнее содержимое.

Почему зуб при этом может не болеть

Боль при воспалении во многом связана с давлением в тканях. Когда гною некуда деться, давление растёт, и зуб ноет, реагирует на накусывание, иногда появляется отёк. Если открылся дренаж, давление падает, и ощущения становятся слабыми или исчезают совсем.

Из-за этого многие откладывают визит: не болит, значит, терпимо. Но тишина в данном случае обманчива. Воспаление продолжает разрушать кость вокруг корня, а свищ может закрыться на время и открыться снова через неделю или месяц. Исчезновение точки без лечения не говорит о выздоровлении.

Как находят виновника

Свищ не всегда выходит прямо над больным зубом. Ход может тянуться в сторону, и тогда ближайший к нему зуб оказывается ни при чём. Особенно запутанной картина бывает там, где стоят коронки, мосты или несколько зубов, ранее леченных по каналам.

Врач проверяет реакцию соседних зубов на холод, постукивание, давление на десну, измеряет глубину карманов, оценивает подвижность. Обязателен снимок, а при сложной анатомии или сомнениях назначают КТ. Иногда в ход вводят тонкий рентгеноконтрастный штифт и делают снимок, чтобы увидеть, куда он ведёт.

От чего зависит лечение

Самая частая причина — погибший нерв и инфекция внутри корневых каналов. Тогда каналы очищают, дезинфицируют и плотно пломбируют. Если зуб уже лечили раньше, речь идёт о перелечивании: старый материал извлекают, ищут необработанные участки и заново заполняют систему каналов.

Реже источник находится в десне и кости вокруг зуба, то есть связан с пародонтитом, или свищ образуется из-за трещины корня. При трещине сохранить зуб удаётся не всегда, и это выясняется только после обследования. Отдельная история — свищ рядом с имплантом, там нужна своя диагностика.

Выдавливать, прокалывать или прижигать свищ дома не стоит. Антибиотики сами по себе очаг внутри зуба не устраняют и назначаются врачом только по показаниям, например при распространяющемся отёке или температуре.

Когда идти к врачу срочно

Если свищ спокойный, запишитесь на ближайший приём, не откладывая на месяцы. А если нарастает отёк щеки или под челюстью, поднялась температура, трудно глотать или открывать рот, нужна помощь в тот же день. После правильного лечения ход обычно закрывается сам, а восстановление кости оценивают на контрольных снимках через несколько месяцев.

Запишитесь на консультацию в Frangelik Dental

На осмотре врач найдёт зуб, от которого идёт свищ, и объяснит, можно ли его сохранить и какое лечение для этого понадобится. В клинике Frangelik Dental в Тюмени диагностику начинают с осмотра и снимка, а при необходимости назначают КТ. Первичная консультация бесплатна — запишитесь удобным способом.