Как замечают износ

Обычно человек видит на фотографиях, что улыбка стала «ниже», а верхние резцы почти не показываются при разговоре. Края зубов выглядят ровно срезанными, иногда становятся прозрачными или на них появляются мелкие сколы. Бывает, что первыми сигнал подают близкие: зубы кажутся короче, чем пару лет назад.

Износ развивается медленно, поэтому дискомфорта долго нет. Но дентин под истёртой эмалью мягче, и дальше процесс может ускориться.

Сначала причина, потом реставрация

Если восстановить длину, не разобравшись, почему она потерялась, новый край быстро повторит судьбу старого. Врач выясняет, есть ли ночное сжатие или скрежет, какой у человека прикус, как смыкаются зубы при движениях челюсти. Отдельно оценивают кислотный фактор: частые газированные напитки, цитрусовые, изжога или рефлюкс размягчают эмаль и делают её уязвимой к трению.

Картина износа подсказывает, что преобладает. Гладкие блестящие площадки на противоположных зубах типичны для скрежета, а вогнутые участки и «истончённая» эмаль чаще говорят о влиянии кислот. Часто работают оба механизма сразу.

Почему нельзя просто сделать как было

Передние зубы участвуют в направлении движений челюсти. Если их удлинить без учёта прикуса, нагрузка ляжет на новый край, и он начнёт скалываться. Бывает и так, что места для добавления материала попросту нет: зубы стёрлись, но нижняя челюсть «подтянулась» вверх.

Поэтому длину и форму сначала планируют. Делают снимки улыбки, иногда модели и пробную примерку будущей формы прямо во рту. Пациент видит результат заранее, а врач проверяет, как новые края работают при смыкании.

Добавлять, а не стачивать

Современный подход к износу аддитивный: материал наращивают на то, что осталось, не снимая здоровую эмаль. Чаще всего первым выбором становится прямой композит. Он позволяет вернуть длину за одно-два посещения, легко корректируется и при сколе ремонтируется без замены всей реставрации.

Когда износ затронул много зубов и не хватает места, иногда используют приём с намеренным небольшим завышением прикуса на передних зубах. За несколько месяцев боковые зубы постепенно смыкаются, и пространство для реставраций появляется без обтачивания. Подходит он не всем, решение принимают после обследования.

Виниры и коронки не являются обязательным следующим шагом. Их рассматривают, если композит не справляется с нагрузкой, дефект большой или пациент хочет другого эстетического результата, и даже тогда стараются сохранить как можно больше своих тканей.

Как сохранить результат

Если есть скрежет, врач обычно рекомендует ночную защитную каппу. При кислотной эрозии помогает изменить привычки: не чистить зубы сразу после кислой еды, пить соки и газировку реже, при изжоге обратиться к гастроэнтерологу. Контрольные осмотры позволяют вовремя заметить мелкий скол и поправить его, пока он не вырос.

Запишитесь на консультацию в Frangelik Dental

Врач оценит характер износа, прикус и состояние эмали, а после осмотра станет понятно, можно ли вернуть длину зубов композитом. В клинике Frangelik Dental в Тюмени план восстановления обсуждают с пациентом до начала работы. Первичная консультация бесплатна — запишитесь удобным способом.