Почему кариес прячется в бороздках

Фиссуры — это естественные углубления на жевательной поверхности зубов. Они бывают узкими и глубокими, щётка до их дна не достаёт, и там задерживаются налёт и остатки пищи. Кариес может начаться внутри бороздки и распространиться под эмалью, в то время как на поверхности видно лишь тёмную точку или вообще ничего.

Именно поэтому такой кариес называют скрытым. Иногда его находят на снимке, иногда при осмотре после тщательной чистки и высушивания зуба.

Как врач оценивает глубину

Решение о лечении принимают не по одному признаку. Врач смотрит на цвет и структуру эмали, есть ли разрушение поверхности, как выглядит фиссура после высушивания, и при необходимости делает прицельный снимок. Приборы для диагностики могут быть полезны, но их показаний недостаточно, чтобы сразу сверлить зуб: результат оценивают вместе с осмотром.

По ощущениям глубину кариеса определить нельзя. Отсутствие боли не означает, что кариес поверхностный.

Кроме того, врач учитывает общий риск кариеса: сколько пломб уже есть, как часто появляются новые поражения, какие привычки в питании и гигиене. У человека с высоким риском даже небольшие изменения лечат активнее.

Когда можно обойтись без пломбы

Если полости нет и изменения ограничены эмалью, часто выбирают неинвазивные методы. Герметизация фиссур — это покрытие бороздок жидким материалом, который закрывает доступ налёту и останавливает начальный процесс. Её делают не только детям, но и взрослым, если по осмотру это оправдано.

Фторлак и профессиональные средства с фтором укрепляют эмаль и помогают при начальных пятнах. Иногда достаточно наблюдения с повторным осмотром, если кариес неактивен, а гигиена и питание скорректированы.

Когда пломба уже нужна

Если на снимке кариес дошёл до дентина, эмаль над фиссурой разрушается или есть полость, неинвазивные методы уже не помогут. Тогда нужна реставрация, обычно небольшая: врач удаляет только поражённые ткани и восстанавливает бороздку композитом. Чем раньше это сделать, тем меньше будет пломба.

Срочнее стоит обратиться, если появилась реакция на холодное и сладкое, застревает пища или ощущается дырочка языком. Ноющая или ночная боль указывает на то, что кариес может быть глубоким, и визит откладывать не стоит.

Что делать дома

Чистите зубы пастой с фтором два раза в день, уделяя внимание жевательным поверхностям, и сократите частые перекусы сладким. Эти простые меры не заменяют лечение, но замедляют процесс и помогают сохранить результат после герметизации или пломбы.

Запишитесь на консультацию в Frangelik Dental

Врач осмотрит фиссуры, при необходимости назначит снимок и объяснит, достаточно ли герметизации и фтора или кариес уже требует небольшой пломбы. В клинике Frangelik Dental в Тюмени стараются лечить начальный кариес максимально бережно, сохраняя здоровые ткани. Первичная консультация бесплатна — запишитесь удобным способом.