Ретинированные зубы: когда зуб не может прорезаться
Ретинированный зуб — это зуб, который по тем или иным причинам не смог прорезаться через десну. Разбираем причины, осложнения и методы лечения.
Что такое ретинированный зуб
Ретинированным называется зуб, который полностью или частично остался в кости и не прорезался в нормальный срок. Чаще всего это зубы мудрости (третьи моляры), вторые нижние премоляры и верхние клыки. Частично прорезавшийся зуб называется полуретинированным.
Причины ретенции
Основные причины: несоответствие размера зуба и доступного пространства в зубном ряду (особенно у людей с небольшими челюстями), неправильное положение зачатка зуба, препятствие со стороны соседних зубов или кисты, преждевременная потеря молочного зуба, генетические факторы.
Осложнения
Ретинированный зуб не безобиден: он может давить на корни соседних зубов, вызывая их рассасывание; создавать полость для развития кисты; воспаляться (перикоронит — воспаление капюшона над зубом с болью и отёком); нарушать прикус и вызывать боль в суставе.
Лечение: удалять или тянуть
Решение зависит от типа зуба. Зубы мудрости при ретенции, как правило, удаляются, поскольку они не имеют функциональной ценности. Клыки и премоляры, напротив, ценны — ортодонт и хирург совместно «вытягивают» их в правильное положение с помощью брекетов и хирургического обнажения коронки (хирургическое открытие + ортодонтическая тяга).
Диагностика
Ретинированный зуб выявляется на панорамном рентгеновском снимке или 3D КТ. При планировании удаления зубов мудрости КТ позволяет оценить близость нижнего луночного нерва и минимизировать риски.