Почему обычный подход не работает

При бруксизме челюсти смыкаются с силой, многократно превышающей обычную жевательную, и делают это подолгу, пока человек спит. Керамическая облицовка, рассчитанная на нормальную нагрузку, в таких условиях скалывается, коронки стираются, а винтовые соединения на имплантах раскручиваются. Если протезирование выполнено без учёта этой особенности, ремонт становится регулярным явлением, и пациент искренне считает, что ему не повезло с врачом. На деле проблема в том, что конструкцию считали по обычным правилам.

Выбор материала

Для пациентов с бруксизмом на первый план выходит прочность, иногда в ущерб максимальной прозрачности. Монолитные конструкции из диоксида циркония, выполненные из цельного массива без керамической облицовки, показывают себя устойчивее к сколам: скалываться попросту нечему. Металлокерамика тоже достаточно прочна, но её облицовка уязвима. Материалы с высокой эстетикой и меньшей прочностью в боковых отделах при бруксизме применяют осторожно, оставляя их для зоны улыбки, где нагрузка ниже. Решение всегда компромиссное, и врач обязан объяснить, что именно и почему выбирается.

Не только материал, но и конструкция

Важна форма жевательной поверхности: при бруксизме её моделируют более плоской, без выраженных острых бугров, чтобы снизить боковые нагрузки при движении челюсти. Тщательно выверяют контакты — врач проверяет смыкание не только в статике, но и при боковых движениях, убирая точки, которые принимают на себя избыточное давление. При работе на имплантах закладывают запас: больше опор, шире распределение нагрузки, надёжная фиксация. Иногда протезирование объединяют с восстановлением высоты прикуса, если зубы уже сильно стёрты.

Капа обязательна

Любая работа при бруксизме заканчивается изготовлением индивидуальной защитной капы. Без неё даже самая прочная конструкция живёт заметно меньше расчётного срока. Капу изготавливают по слепкам после завершения протезирования, чтобы она точно села на новые коронки. Носить её нужно постоянно, а не в периоды обострений. Параллельно имеет смысл работать с причиной: оценить состояние височно-нижнечелюстного сустава, снять мышечное напряжение, обратить внимание на уровень стресса и качество сна. Протезирование решает последствия, но не убирает саму привычку сжимать зубы.

Запишитесь на консультацию в Frangelik Dental

Если на ваших зубах или коронках появляются сколы и стёртые грани, стоит проверить прикус и нагрузку до того, как делать новую работу. В клинике Frangelik Dental в Тюмени врач проведёт диагностику и подберёт конструкцию с запасом прочности. Первичная консультация бесплатна — запишитесь удобным способом.