Перфорация мембраны при синус-лифтинге: что это значит для пациента
Что происходит, если во время синус-лифтинга повреждается слизистая пазухи, как врач решает, продолжать ли операцию, и как вести себя после.

Что такое мембрана пазухи
Верхнечелюстная пазуха изнутри выстлана тонкой слизистой оболочкой. При синус-лифтинге хирург бережно отслаивает её от дна пазухи и приподнимает, чтобы под ней появилось место для костного материала. Этот материал со временем превращается в опору для импланта там, где своей кости не хватало.
Слизистая бывает очень тонкой, особенно у людей с перегородками в пазухе или после перенесённых воспалений. Поэтому даже при аккуратной работе она иногда надрывается. Это известное и описанное осложнение, которое врач учитывает ещё при планировании.
Перед операцией врач изучает КТ: оценивает толщину слизистой, наличие перегородок, признаки хронического воспаления в пазухе. Если слизистая заметно утолщена или есть признаки гайморита, сначала лечат пазуху, иногда вместе с ЛОР-врачом, и только потом возвращаются к синус-лифтингу. Такая подготовка снижает вероятность повреждения мембраны, хотя полностью исключить его нельзя.
Как решают, продолжать ли операцию
Всё зависит от размера и расположения дефекта. Небольшое повреждение часто удаётся закрыть прямо во время вмешательства: слизистую укладывают так, чтобы края сошлись, или накрывают специальной мембраной. После этого операцию завершают по плану.
Если дефект крупный, хирург может остановиться, дать тканям восстановиться и повторить синус-лифтинг через несколько месяцев. Иногда план меняют: выбирают короткие импланты, другую позицию или иной подход к протезированию. Такое решение принимается во время операции, исходя из того, что видит врач, и оно направлено на безопасность пазухи.
Как вести себя после
Первые недели после синус-лифтинга, особенно если мембрана была повреждена, важно не создавать в пазухе перепадов давления. Не сморкайтесь с усилием, чихайте с открытым ртом, не втягивайте напитки через соломинку. От перелётов, ныряния и тяжёлых нагрузок стоит воздержаться на срок, который назовёт врач.
Лекарства принимают строго по назначению врача. Промывать нос самостоятельно или закапывать что-то по совету знакомых не нужно, если это не обсуждалось на приёме.
Обычно врач назначает контрольный визит через несколько дней, а затем осмотры по мере заживления. Швы снимают в назначенный день, и до этого не стоит трогать область операции языком или пальцами. Чистить зубы можно, но в зоне вмешательства аккуратно, мягкой щёткой.
Когда обращаться без промедления
Небольшая отёчность щеки и заложенность носа в первые дни встречаются часто. А вот усиливающаяся боль в области пазухи, температура, гнойные выделения из носа, неприятный привкус или ощущение, что жидкость из полости рта попадает в нос, требуют визита к хирургу. Иногда дополнительно подключают ЛОР-врача.
На контрольных осмотрах врач оценит заживление и, при необходимости, назначит КТ, чтобы посмотреть, как ведёт себя костный материал и не появилось ли воспаления в пазухе.
Запишитесь на консультацию в Frangelik Dental
Врач оценит состояние пазухи и заживление, при необходимости назначит КТ и объяснит, когда можно планировать имплант. В клинике Frangelik Dental в Тюмени хирург расскажет, как проходит синус-лифтинг, какие у него риски и как подготовиться к операции и восстановлению. Первичная консультация бесплатна — запишитесь удобным способом.