Первые часы после травмы

Удар по лицу при падении, на тренировке или в драке чаще всего приходится на верхние передние зубы. Если зуб стал шататься, сместился или изменилось смыкание, не пытайтесь двигать его и проверять пальцем. Прополощите рот прохладной водой, приложите холод к губе снаружи и в тот же день обратитесь к стоматологу.

Если была потеря сознания, рвота, сильная головная боль или кровотечение не останавливается, сначала нужно исключить травму головы у врача общего профиля. Зуб подождёт несколько часов, а сотрясение мозга ждать не должно.

Как проявляется перелом корня

Сам корень спрятан в кости, поэтому снаружи зуб может выглядеть целым. Человек замечает, что коронка стала подвижной, чуть сместилась, болит при накусывании. Иногда из десневого края выделяется кровь. При переломе ближе к верхушке зуб может почти не шататься, и травму выявляют только на снимке.

Линия перелома не всегда видна сразу. Если луч проходит не под тем углом, щель между отломками сливается. Поэтому делают несколько снимков под разными углами, а при сомнениях назначают КТ.

Какие переломы заживают лучше

Больше всего на прогноз влияет то, на каком уровне проходит линия перелома. Переломы в верхней трети корня, у верхушки, и в средней трети часто срастаются: отломки соединяются твёрдой тканью или соединительной тканью, и зуб продолжает служить. Хуже, когда линия проходит у самой шейки, возле края десны: туда проникают бактерии из полости рта, и сохранить такой зуб сложнее. Вертикальный перелом вдоль корня обычно означает удаление.

Что делает врач

Если коронковый фрагмент сместился, врач аккуратно возвращает его на место и фиксирует гибкой шиной к соседним зубам. Шина не обездвиживает зуб полностью, а даёт ему небольшую физиологическую подвижность, это помогает заживлению. Сколько её носить, зависит от уровня перелома, обычно от нескольких недель до нескольких месяцев.

Каналы сразу после травмы профилактически не лечат. Нерв в зубе нередко переживает удар, и на первых контрольных осмотрах он может временно не отвечать на тесты. Лечение каналов нужно, если появляются признаки гибели пульпы: потемнение коронки, свищ, очаг на снимке. Часто лечат только верхний отломок, а нижний остаётся жизнеспособным.

Контроль после травмы

Даже если зуб перестал болеть и выглядит устойчиво, контрольные визиты со снимками нужны на протяжении как минимум года. Так врач убеждается, что отломки срастаются, а нерв жив. Внепланово стоит прийти, если зуб потемнел, снова стал подвижным, на десне появилась точка со свищом или отёк.

Запишитесь на консультацию в Frangelik Dental

После осмотра и снимков врач определит уровень перелома, оценит подвижность и состояние нерва, и станет понятно, можно ли сохранить зуб. В клинике Frangelik Dental в Тюмени помогут после травмы зуба и спланируют наблюдение. Первичная консультация бесплатна — запишитесь удобным способом.