Что такое пассивная посадка

Несъёмный протез на всю челюсть держится на нескольких имплантах с помощью винтов. Правильно изготовленная конструкция ложится на все опоры сама, ещё до окончательной затяжки. Винты в этом случае только удерживают то, что уже стоит точно. Если же один край приходится притягивать, а другой при этом приподнимается, посадку называют непассивной.

Внешне всё может выглядеть нормально: винты закручены, зазоров не видно. Но жёсткий каркас, который притянули силой, остаётся под внутренним напряжением. Оно передаётся на винты, соединения и кость вокруг имплантов.

Почему для длинной дуги это особенно важно

Одиночная коронка должна совпасть с одной опорой. Полная дуга соединяет четыре, шесть или больше имплантов, расположенных по кривой. Небольшое отклонение в одной точке меняет положение относительно всех остальных, и чем длиннее конструкция, тем заметнее накопленная ошибка слепка, сканирования, модели или лабораторного этапа.

Абсолютно нулевого зазора в реальной работе не бывает, у любого производства есть допуски. Поэтому ориентируются не на одну цифру, а на поведение конструкции: садится ли она свободно, не качается ли, не поднимается ли противоположный край, не требует ли нарастающего усилия.

Как проверяют посадку

Классический способ — закрепить одним винтом только крайнюю опору и посмотреть на противоположную сторону. Если там появляется щель, данные расходятся с реальностью. Дополнительно врач осматривает соединения, последовательно фиксирует винты и при сомнениях делает прицельные снимки. Один снимок не доказывает точность всей дуги: он показывает лишь проекцию одного участка.

Проверочная балка перед постоянным протезом

Перед изготовлением постоянной дуги иногда делают отдельную жёсткую конструкцию, которую называют проверочной балкой или контрольным шаблоном. Её изготавливают по тем же данным, по которым будут делать протез, и устанавливают на импланты во рту. Цвет и форма зубов здесь не важны: балка отвечает только на вопрос, совпадает ли модель с реальным положением опор.

Если балка села не везде, её разделяют в проблемной зоне, соединяют части прямо во рту и по исправленной геометрии корректируют модель. Другой путь — повторить сканирование или слепок. Так ошибку находят до того, как она окажется в дорогом каркасе. Балку, как и протез, нельзя дотягивать винтами, иначе она перестанет показывать реальное расхождение.

Чем опасна напряжённая конструкция

Последствия проявляются не сразу. Винты могут раскручиваться, в каркасе появляются трещины, облицовка откалывается, а кость вокруг имплантов испытывает лишнюю нагрузку. Повторная затяжка винтов неточный каркас не исправит: если протез не садится сам, его переделывают или разрезают и соединяют заново. Пациенту стоит сказать врачу о повторяющемся откручивании, щелчках и ощущении давления после фиксации.

Запишитесь на консультацию в Frangelik Dental

На примерке врач проверит, как каркас садится на опоры без усилия, и при необходимости сделает контрольные снимки и дополнительные этапы проверки. В клинике Frangelik Dental в Тюмени протезирование на имплантах проводят поэтапно, с примерками до фиксации постоянной конструкции. Первичная консультация бесплатна — запишитесь удобным способом.