Имплант ставят не в кость, а под коронку

Логика, привычная многим пациентам, звучит так: сначала поставим имплант туда, где есть кость, а потом сделаем на нём зуб. На практике всё наоборот. Сначала врач определяет, где должен находиться будущий зуб — с учётом прикуса, положения соседних зубов, линии улыбки и того, как человек смыкает челюсти. И уже под это положение планируется опора. Такой подход называют ортопедически ориентированным, и он избавляет от ситуации, когда имплант прижился прекрасно, а сделать на нём нормальную коронку невозможно.

Что бывает, когда порядок нарушен

Если имплант установлен просто в удобное для хирурга место, коронку приходится делать с наклоном или выносом в сторону. Такая конструкция получает нагрузку под неправильным углом, а неосевая нагрузка со временем разрушает кость вокруг импланта. Страдает и эстетика: коронка выглядит крупнее соседних зубов, десна вокруг неё ложится неровно, между зубами появляются заметные промежутки. Возникают и бытовые сложности — под неудачно расположенной конструкцией скапливается налёт, который трудно вычистить, а это прямой путь к воспалению вокруг импланта.

Как выглядит правильная последовательность

Сначала диагностика: томография, слепки или цифровое сканирование, фотопротокол, анализ прикуса. Затем ортопед моделирует будущую конструкцию — иногда в цифровом виде, иногда в виде восковой модели. Только после этого хирург получает задачу: поставить опору в конкретную точку под конкретным углом. Если кости в нужном месте не хватает, вопрос решается наращиванием или выбором другого протокола, но не смещением импланта туда, где просто удобнее. При необходимости изготавливают хирургический шаблон, который переносит цифровой план в полость рта.

Почему это особенно важно в зоне улыбки

В боковых отделах небольшое отклонение можно компенсировать формой коронки, и никто этого не заметит. В переднем отделе цена ошибки другая: там на виду и коронка, и контур десны, и то, как зуб выглядит при разговоре. Миллиметр смещения оборачивается заметной асимметрией, а исправить положение уже установленного импланта нельзя — только удалять и ставить заново, потеряв время и кость. Поэтому во фронтальном отделе планирование делают особенно тщательно, а работу хирурга и ортопеда согласуют заранее.

Запишитесь на консультацию в Frangelik Dental

В клинике Frangelik Dental в Тюмени план имплантации строится от будущего зуба: врач заранее покажет, где и почему будет стоять опора. Первичная консультация бесплатна — запишитесь удобным способом.