Много кариеса сразу: почему лечить нужно по плану
Когда кариес находят сразу на многих зубах, важно не только поставить пломбы, но и понять, почему он появился. Рассказываем, как врач выстраивает порядок лечения и что делают в первую очередь.
Много полостей — один процесс
Когда кариес обнаруживают на пяти, восьми, десяти зубах, это не набор отдельных случайностей. Во рту есть условия, при которых эмаль разрушается быстрее, чем успевает восстанавливаться. Если просто поставить пломбы и ничего не изменить, через год-два появятся новые полости, в том числе по краям свежих реставраций.
Поэтому лечение начинают с понимания причины, а пломбирование становится частью плана, а не всем планом.
Что выясняет врач
Помимо осмотра и снимков, врач расспрашивает о питании и привычках: как часто в течение дня бывают перекусы, сладкие напитки, кофе с сахаром, леденцы. Имеют значение сухость во рту, приём лекарств, общие заболевания, недавние изменения образа жизни. Оценивают, как человек чистит зубы и пользуется ли средствами для межзубных промежутков.
Сухость во рту заслуживает отдельного внимания. Слюна нейтрализует кислоты и помогает эмали восстанавливаться, и её нехватка резко ускоряет кариес. Иногда именно это оказывается главной причиной, особенно у тех, кто постоянно принимает препараты.
С чего начинают
Первыми лечат зубы, которые болят или близки к воспалению нерва. Затем закрывают глубокие полости, где кариес быстро прогрессирует и может дойти до пульпы. Нередко на этом этапе крупные очаги временно закрывают, чтобы остановить процесс сразу на нескольких зубах, а постоянные пломбы ставят позже.
Параллельно проводят профессиональную гигиену и начинают профилактику: подбирают пасту с нужным содержанием фтора, наносят фторсодержащий лак, объясняют, как изменить режим питания. Это снижает активность кариеса во всём рту.
Не всё нужно сверлить
Начальные изменения эмали в виде белых матовых пятен без полости часто удаётся остановить без пломбы. За ними наблюдают, и при правильном уходе они становятся твёрдыми и неактивными. Мелкие очаги между зубами иногда тоже ведут консервативно, если на снимке поражение не ушло глубоко в дентин.
Если кариес глубокий, врач проверяет, жив ли нерв и нет ли признаков воспаления. По возможности нерв сохраняют, удаляя поражённые ткани осторожно и закрывая дно полости защитным материалом. Лечение каналов нужно, когда пульпа уже воспалена необратимо или погибла, и решают это по симптомам, тестам и снимку.
Сколько визитов понадобится
Лечить все зубы за одно посещение обычно не нужно и не всегда безопасно для качества работы. План разбивают на этапы по срочности, и между ними есть время оценить, как работает профилактика. Если по финансовым причинам нужно растянуть лечение, врач подскажет, что откладывать нельзя, а что может подождать. После завершения этапов важны регулярные осмотры, пока риск кариеса не снизится.
Запишитесь на консультацию в Frangelik Dental
На консультации врач осмотрит все зубы, выяснит, почему кариес появляется так активно, и распределит лечение по этапам. В клинике Frangelik Dental в Тюмени план обсуждают с пациентом заранее, чтобы было понятно, что делать сначала. Первичная консультация бесплатна — запишитесь удобным способом.