Что на самом деле ослабляет зуб

Распространено мнение, что зуб без нерва становится сухим и хрупким, поэтому его обязательно нужно закрыть коронкой. Основная причина уязвимости в другом. Зуб теряет прочность из-за того, что было разрушено до и во время лечения: кариеса, старой большой пломбы, трещин, доступа к каналам.

Поэтому два зуба с одинаково пролеченными каналами могут требовать совершенно разного восстановления. Всё зависит от того, сколько собственных тканей осталось и какие участки теперь принимают жевательную нагрузку.

Когда достаточно пломбы

Если доступ к каналам был небольшим, а стенки и краевые гребни жевательного зуба сохранились толстыми и целыми, зуб часто можно восстановить прямой пломбой. Краевые гребни соединяют наружную и внутреннюю стенки и не дают бугоркам расходиться при жевании. Пока они на месте, зуб сопротивляется нагрузке значительно лучше.

Для передних зубов с небольшим дефектом пломба тоже нередко оказывается вполне достаточной. Но чем больше полость и чем выше нагрузка, тем важнее защитить ослабленные участки.

Накладка и коронка

Накладка перекрывает ослабленные бугры и при этом сохраняет прочные наружные стенки зуба. Полной круговой обточки при этом не требуется. Такая конструкция хорошо работает, когда края можно надёжно изолировать при фиксации, а собственных стенок достаточно для приклеивания. Если края уходят глубоко под десну, стенок почти не осталось или есть трещина корня, частичное покрытие становится менее предсказуемым.

Коронка оправдана, когда наружный контур зуба разрушен по большей части, стенки сильно различаются по высоте и толщине или нужно полностью изменить форму и цвет. Для сильно разрушенного моляра иногда обсуждают эндокоронку, которая держится за счёт полости внутри зуба. Штифт сам по себе зуб не укрепляет, его ставят, когда без него не удержать восстановленную часть. Моляры и премоляры оценивают по-разному: то, что хорошо работает на широком моляре, не всегда подходит узкому премоляру.

Почему окончательное восстановление не стоит откладывать

Лечение каналов не заканчивается их пломбированием. Временная пломба рассчитана на короткий срок, и через негерметичную временную реставрацию слюна и бактерии могут снова попасть в каналы. Второй риск носит механический характер: ослабленная стенка может отколоться под обычной жевательной нагрузкой, и тогда вариантов восстановления станет меньше.

Если временная пломба цела, зуб не беспокоит, а следующий визит назначен заранее, несколько дней ожидания обычно не опасны. Но если дата постоянно переносится, стоит спросить врача, на какой срок рассчитан временный материал и почему постоянный этап откладывается. Иногда отсрочка обоснована, например, нужно понаблюдать за зубом после сложного лечения, но тогда зуб должен быть надёжно защищён.

Когда связаться с клиникой раньше

Звоните, не дожидаясь назначенной даты, если временная пломба выпала или раскололась, в зуб забивается пища, откололась стенка или изменился прикус. Закрывать полость домашними средствами не нужно. Нарастающая боль, отёк, свищ на десне или сильная болезненность при накусывании требуют повторной оценки лечения.

Запишитесь на консультацию в Frangelik Dental

На осмотре врач оценит, сколько тканей зуба сохранилось после лечения каналов, и объяснит, что лучше подойдёт в вашем случае, пломба, накладка или коронка. В клинике Frangelik Dental в Тюмени проводят лечение каналов и восстанавливают зубы после него. Первичная консультация бесплатна — запишитесь удобным способом.