Кариес между зубами: как обнаружить и вылечить
Кариес между зубами (апроксимальный кариес) — самый коварный вид кариеса, который не виден при обычном осмотре. Рассказываем, как его выявить и вылечить.
Почему кариес между зубами опасен
Апроксимальный (межзубный) кариес развивается на контактных поверхностях зубов, куда не достаёт зубная щётка. Он долго остаётся невидимым и не вызывает боли, пока не достигнет глубоких слоёв дентина или пульпы. К тому же кариес с одного зуба легко переходит на соседний, разрушая оба.
Как выявить межзубный кариес
Методы диагностики: рентгеновские снимки в прикус (bitewing) — «золотой стандарт» для выявления апроксимального кариеса; трансиллюминация (просвечивание) — современный метод без излучения; DIAGNOdent — лазерная флюоресцентная диагностика. Именно поэтому рентгеновские снимки при профилактическом визите обязательны — визуальный осмотр межзубный кариес не выявляет.
Лечение
На начальных стадиях (деминерализация без кавитации): Icon-инфильтрация — без сверления, реминерализирующая терапия. При наличии кариозной полости — лечение с препарированием и пломбированием. Доступ к межзубной поверхности, как правило, осуществляется со стороны жевательной поверхности или через соседний зуб, что позволяет максимально сохранить здоровые ткани.
Профилактика
Главный инструмент профилактики — зубная нить или ирригатор ежедневно. Межзубные ёршики подходят при наличии промежутков между зубами. Фторидсодержащая зубная паста и регулярные профосмотры с рентгеном раз в год закрывают большинство рисков.