Хронический периодонтит и гранулёма
Гранулёма у корня зуба — частая находка при рентгеновском обследовании. Рассказываем, что это такое, насколько это опасно и как лечить.
Что такое гранулёма зуба
Гранулёма — это небольшой очаг хронического воспаления у верхушки корня зуба, окружённый соединительнотканной капсулой. Образуется как реакция организма на инфекцию в корневом канале. На рентгене выглядит как тёмное округлое пятно у верхушки корня диаметром до 5 мм.
Чем отличается киста от гранулёмы
Грань между гранулёмой и радикулярной кистой условна: гранулёма до 5 мм, киста — больше 5 мм и имеет эпителиальную выстилку. Киста растёт медленнее, но при достижении большого размера может вызвать атрофию кости и осложнить установку импланта в будущем. Диагноз уточняется гистологически после удаления.
Симптомы и диагностика
Хронический периодонтит и гранулёма могут протекать полностью бессимптомно — это главная причина, почему рентгеновский снимок раз в год обязателен. При обострении появляются боль при надкусывании, отёк десны, свищ. Для точной оценки показана конусно-лучевая КТ.
Лечение
При гранулёме до 10 мм высока вероятность заживления после качественного эндодонтического лечения — перелечивания каналов с медикаментозной обработкой и герметичным пломбированием. При кисте более 10 мм или неэффективности эндодонтии — резекция верхушки корня (апикоэктомия): небольшая хирургическая операция под местной анестезией.
Прогноз
При своевременном и качественном лечении большинство зубов с гранулёмой удаётся сохранить. Контрольный рентген через 6–12 месяцев позволяет убедиться в заживлении очага.