Флюороз: когда фтора слишком много
Флюороз — заболевание зубов, вызванное избытком фтора в питьевой воде в период формирования зубов. Рассказываем, как его распознать и что делать.
Что такое флюороз
Флюороз — эндемическое заболевание, поражающее эмаль постоянных зубов при содержании фтора в питьевой воде выше 1,5 мг/л в период минерализации зубов (с рождения до 7–8 лет). В России повышенное содержание фтора в воде характерно для ряда регионов Сибири, Урала и Средней полосы.
Клиническая картина
Степени флюороза: очень лёгкая — едва заметные белые полоски; лёгкая — белые матовые пятна до 25% поверхности зуба; умеренная — пятна более 50% поверхности, иногда с жёлтым оттенком; тяжёлая — коричневые пятна, ямки и эрозии эмали. Флюороз поражает только постоянные зубы и не прогрессирует после завершения минерализации.
Флюороз vs кариес начальный
Оба проявляются белыми пятнами, но отличаются: пятна флюороза — симметричные, расположены на разных зубах одновременно, обычно не на контактных поверхностях. Начальный кариес — локальное пятно, нередко пришеечное, одностороннее. Дифференцировать помогает анамнез и трансиллюминация.
Лечение флюороза
Лёгкие формы: профессиональное отбеливание, микроабразия (снятие тонкого слоя эмали с пастой), Icon-инфильтрация. Умеренные и тяжёлые формы: виниры или прямые эстетические реставрации. Тяжёлый флюороз с поражением дентина — коронки. Лечение направлено на устранение косметического дефекта.
Профилактика
В эндемичных районах рекомендуется использовать фильтры для воды с деминерализацией или покупную воду с низким содержанием фтора для питья и приготовления пищи детям до 8 лет. Зубные пасты для детей до 3 лет — без фтора или с минимальным его содержанием.