Откуда берётся тёмный просвет

Между естественными зубами пространство у шейки заполняет десневой сосочек. Его поддерживает кость между корнями и связки, которые соединяют зуб с десной. Когда рядом стоят два импланта, связок нет, а межзубная кость часто уже частично утрачена. Десне просто не на что опереться, и между коронками остаётся тёмный треугольный просвет.

Для жевательных зубов это обычно косметическая мелочь, хотя туда может забиваться еда. В зоне улыбки, особенно при высокой линии губы, такой треугольник заметен и расстраивает пациентов. Поэтому ситуацию с двумя соседними имплантами в переднем отделе планируют особенно тщательно.

От чего зависит результат

Главное условие для сосочка — высота кости между имплантами и расстояние от неё до точки контакта коронок. Чем больше этот промежуток, тем меньше шансов, что десна его заполнит. Имеет значение и расстояние между самими имплантами: если они стоят слишком близко, кость между ними рассасывается сильнее.

Влияют также толщина десны, её биотип, форма зубов у конкретного человека, состояние тканей до удаления. У людей с тонкой десной и треугольной формой коронок риск выше. Всё это врач оценивает до операции по осмотру и КТ, и честно говорит, насколько предсказуем эстетический результат.

Можно ли избежать проблемы на этапе планирования

Иногда вместо двух имплантов рядом рассматривают другой вариант: один имплант и консольную коронку или мост с опорой на имплант и промежуточной частью. Под промежуточной частью десну проще сформировать, и эстетика бывает лучше. Выбор зависит от нагрузки, прикуса и объёма кости.

Помогают также костная и мягкотканная пластика до или во время имплантации, правильная глубина установки, временные коронки, которые постепенно формируют контур десны. Но даже при аккуратной работе полностью гарантировать сосочек между двумя имплантами нельзя, и об этом стоит знать заранее.

Что делать, если треугольник уже есть

Варианты зависят от размера просвета и от того, насколько он мешает. Небольшой треугольник часто маскируют изменением формы коронок: точку контакта опускают ниже, делают коронки чуть более квадратными. Иногда используют розовую керамику или композит, имитирующий десну.

Хирургическое наращивание сосочка возможно, но результат здесь менее предсказуем, чем у других пластических операций. Врач обсуждает этот путь индивидуально, после оценки тканей. Важно и следить за гигиеной: в просвете задерживается налёт, поэтому пригодятся ершики и ирригатор.

Со временем картина может немного меняться. Десна вокруг имплантов иногда постепенно подрастает в первые месяцы после установки постоянных коронок, поэтому с радикальной коррекцией часто не спешат и сначала наблюдают за тканями.

Запишитесь на консультацию в Frangelik Dental

На консультации врач оценит десну и кость вокруг имплантов, при необходимости назначит снимок и расскажет, какой способ коррекции подходит именно вам. В клинике Frangelik Dental в Тюмени планируют эстетические работы с учётом формы улыбки и состояния тканей. Первичная консультация бесплатна — запишитесь удобным способом.