Зуб болит, когда кусаешь: возможные причины и что делать
Боль при накусывании бывает при воспалении у корня, трещине, высокой пломбе и болезнях дёсен. Разбираем, когда к врачу нужно в тот же день и что он проверит на приёме.

Почему боль появляется именно при нагрузке
Когда мы сжимаем зубы, давление передаётся на корень и на тонкую связку, которая удерживает его в кости. Если в этой зоне воспаление или в самом зубе есть дефект, нагрузка превращается в боль. Поэтому зуб может не беспокоить в покое, но резко отзываться на твёрдую пищу или просто при смыкании челюстей.
Причины при этом очень разные, и по одному симптому поставить диагноз нельзя. Важно, как давно болит, после чего началось, есть ли реакция на холодное и горячее, отёк, неприятный привкус.
Частые причины
Нередко боль связана с воспалением у верхушки корня, когда нерв уже погиб или зуб ранее лечили и инфекция сохранилась. Другой частый вариант — трещина: она раскрывается при накусывании и даёт короткую острую боль, особенно если отпустить твёрдый кусок. Бывает, что причина в новой пломбе или коронке, которая оказалась чуть выше соседних и принимает на себя лишнюю нагрузку.
Похожие ощущения дают пародонтальный абсцесс, застрявший в десне кусочек пищи, перегрузка при бруксизме, а на верхней челюсти даже синусит, когда болят сразу несколько жевательных зубов. Самостоятельно различить эти состояния почти невозможно.
Когда нужно к врачу сегодня
Не откладывайте визит, если появился отёк щеки или десны, поднялась температура, боль пульсирующая и не даёт спать, зуб будто «вырос» и мешает закрывать рот, есть гнойные выделения. Это признаки острого воспаления, которое может распространиться на окружающие ткани. При нарастающем отёке, затруднённом глотании или дыхании нужна неотложная помощь.
Если боль умеренная и появилась после установки пломбы, запишитесь в ближайшие дни: иногда достаточно скорректировать прикус. Греть щёку, полоскать горячими растворами и принимать антибиотики без назначения не стоит.
Обезболивающее может на время снять симптомы, но причину оно не устраняет. Если после таблетки стало легче, это не значит, что проблема ушла: воспаление у корня нередко затихает, а затем возвращается уже с отёком.
Что проверяет стоматолог на приёме
Врач расспросит о симптомах и осмотрит зуб, пломбы и дёсны. Обычно проводят перкуссию, лёгкое постукивание, чтобы понять, какой зуб отзывается. Проверяют реакцию на холод, помогающую оценить состояние нерва, и нагрузку на отдельные бугры, которая выявляет трещины. Прикус исследуют с помощью артикуляционной бумаги, а десну вокруг зуба зондируют.
Почти всегда нужен снимок: прицельный рентген или КТ показывают изменения у корня, качество прежнего лечения каналов, состояние кости. Только собрав эти данные, врач называет причину и предлагает лечение: от коррекции пломбы до лечения каналов или восстановления зуба коронкой.
Запишитесь на консультацию в Frangelik Dental
На приёме врач определит, какой зуб и почему отзывается на нагрузку, при необходимости назначит снимок или КТ и объяснит варианты лечения. В клинике Frangelik Dental в Тюмени примут с острой болью и составят план, который поможет сохранить зуб. Первичная консультация бесплатна — запишитесь удобным способом.